ぎっくり腰は冷やす、慢性の腰痛は温める。判断の分かれ目はどこか

腰に急な痛みが走ったとき、どう対処すればいいのか分からずその場で固まってしまう方は少なくありません。そしてこの最初の判断を間違えると、その日の夜からつらさが増してしまうことがあります。

判断の分かれ目はひとつです。急に起きた痛みか、ずっと続いている痛みか。この2つは、腰という同じ場所が痛んでいても、身体の中で起きていることがまったく違います。

この記事では、その違いと、温冷の使い分け、そして意外に思われるかもしれませんが「寝込み続けないほうがいい」理由をお伝えします。

同じ腰の痛みでも、中身が違います

	ぎっくり腰（急に起きた痛み）	慢性の腰痛（ずっと続く痛み）
起き方	持ち上げた瞬間、くしゃみなどはっきりした瞬間がある	いつからともなく、じわじわと
痛み方	鋭い。動かすと激痛が走る	重だるい、鈍い
中で起きていること	組織に小さな傷がつき、炎症が起きている	筋肉が硬くなり、血の巡りが落ちている
さわると	熱をもっている感じ、腫れぼったい感じ	冷たく、硬い
温冷	冷やす（48時間ほど）	温める

なぜ急性期は冷やすのか

急に起きた腰痛では、腰を支える筋肉や、骨と骨をつなぐ組織に小さな傷がついています。傷ができると、そこを修復するために血液が集まり、熱と腫れをともなう炎症が起こります。

炎症そのものは治すための反応なので悪者ではありません。ただし痛みが強く出る時期でもあるため、冷やして血管を一時的に縮め、痛みと腫れを抑えるのが最初の数十時間の狙いです。

なぜ慢性の腰痛は温めるのか

一方、長く続く腰痛では傷はできていません。長時間の同じ姿勢などで筋肉が硬くなり、その中を通る血管が押されて血の巡りが落ちている状態です。

こちらは温めて血管を広げ、巡りを取り戻すほうが楽になります。入浴や温熱シートが向いています。

現場でいちばんよく聞く失敗

「腰が痛いからお風呂で温めよう」。ぎっくり腰の当日に、よかれと思って長風呂をしてしまったというお話は、本当によくうかがいます。

熱い湯に長くつかると、炎症が起きている部分に血液が集まります。湯上がりは一時的に楽に感じることが多いのですが、その晩から翌朝にかけて痛みが強くなり、起き上がるのがつらくなるというのがよくある流れです。

ぎっくり腰の当日にやらないこと	理由
熱い湯に長くつかる	炎症が起きている部分に血液が集まる
強く揉む・押す	傷ついている組織にさらに負担をかける
痛みを散らそうと腰をひねる	同上。痛みの方向へ動かさない
湿布の温感タイプを貼る	急性期は冷感タイプか、氷のうで
「気合いで治す」と普段どおり重い物を持つ	傷を広げることになる

ただし「寝込み続ける」のもよくありません

ここは、多くの方が持っているイメージと違うかもしれません。

かつては「腰痛はとにかく安静に」と言われていましたが、現在は過度な安静はかえって回復を遅らせると考えられており、日本のガイドラインでも痛みの範囲で日常生活を続けることがすすめられています。

時間の経過	この時期の過ごし方
痛みが出た直後〜数時間	楽な姿勢で休む。横向きで膝のあいだにクッション、またはあお向けで膝の下にクッション
同じ日のうちに	冷やす（1回15〜20分、間隔をあけて）
翌日以降	痛みの出ない範囲で動く。トイレ・食事・短い歩行は普段どおりを目指す
2〜3日後	炎症が落ち着いてきたら、温めるほうに切り替えていく
痛みが引いてから	なぜ腰に負担が集まったのかを見直す時期

もちろん、痛みが強すぎて動けないときに無理をする必要はありません。ただし「動けるのに念のため寝ておく」は、回復にはプラスになりません。

繰り返すなら、痛くない時期にやることがあります

「年に何回かぎっくり腰になる」という方は珍しくありません。繰り返す方には、たいてい共通した身体の使い方のクセがあります。

• 骨盤が傾いていて、常に腰の一部に負担が集まっている
• 股関節が硬く、しゃがむ動作を腰で代わりに行っている
• 背中（胸のあたり）が動かず、曲げる動きを腰だけが引き受けている
• お腹まわりの支えが弱く、腰の骨だけで身体を立てている

痛みが出ているときは、まずその痛みを落ち着かせるのが先です。しかし繰り返さない身体をつくれるのは、痛みが引いている時期です。「治ったからもういいか」でそのままにすると、同じことが起こります。

当院では、カウンセリングと検査でどこが動かず、その分をどこが引き受けているかを確かめたうえで、その日に必要な調整を組み立てます。ボキボキと無理に鳴らすようなことはしません。腰痛と骨盤については「慢性的な腰痛・骨盤矯正」のページで詳しくご説明しています。

痛みが落ち着いたら、繰り返さないための身体づくりを始めませんか。

FERNA整体院は、大阪・天満橋の完全予約制・完全個室の整体院です。国家資格(柔道整復師)を持つ院長がマンツーマンで、骨格矯正・自律神経調整・肩甲骨はがしなどをその日のお身体に合わせて組み立てます(追加料金なしのオールインワン)。

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ご予約は24時間受付のネット予約のほか、お電話・公式LINEでも承っています。ご不明な点はよくあるご質問にもまとめています。

よくある質問

ぎっくり腰になりました。お風呂に入っていいですか？

痛みが出た当日の入浴は避けてください。熱い湯に長くつかると、炎症が起きている部分に血液が集まり、その日の夜から翌朝にかけて痛みが強くなることがあります。当日はシャワーで短めに済ませ、湯船は痛みが落ち着いてからにしてください。

冷やすのは、どれくらいの時間やればいいですか？

1回15〜20分を目安に、間隔をあけて繰り返してください。保冷剤や氷のうはタオルで包み、直接肌に当てないようにします。冷やしっぱなしは凍傷の危険があるので避けてください。目安は痛みが出てから48時間ほどです。

ぎっくり腰のとき、動かずに寝ていたほうがいいですか？

寝込み続けないほうが回復は早いとされています。痛みがいちばん強い最初の数時間は楽な姿勢で休んでかまいませんが、その後は痛みの出ない範囲で普段の生活を続けるほうがよいと考えられています。何日も寝たきりでいると、筋肉が落ちて動き出すのがかえってつらくなります。

慢性の腰痛なのに、温めても楽になりません。

温めて変わらない場合、原因が筋肉の血流以外にある可能性があります。また、痛みの場所と原因の場所が違うこともよくあります。しびれや足の脱力をともなうなら、まず医療機関を受診してください。そうでなければ、姿勢や骨盤の傾きから見ていくことをおすすめします。

ぎっくり腰になった直後でも整体に行っていいですか？

痛みが強い時期は、まず医療機関の受診をおすすめします。骨折やヘルニアなど、画像で確かめないと分からないものが隠れていることがあるためです。整体は医療行為ではなく、診断を行うものではありません。炎症が落ち着いてから、繰り返さない身体づくりのためにお越しいただくのがいちばん役に立てる形だと考えています。

何度もぎっくり腰を繰り返しています。

繰り返す方には共通した身体の使い方のクセがあることが多いです。骨盤の傾き、股関節の硬さ、背中が動かず腰だけで曲げているなど。痛みが落ち着いている時期にこそ、そこを見直す価値があります。当院ではカウンセリングと検査で、何が腰に負担を集めているかを確かめます。

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